Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật cột sống - Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện (BV) Việt Đức dưới sự chuyển giao, giúp đỡ của các chuyên gia Pháp đã thực hiện thành công kỹ thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng cho một bệnh nhân (BN) bị thoát vị đĩa đệm, đau lưng mạn tính không có khả năng phục hồi. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được ứng dụng tại Việt Nam.

Đau lưng đến không thể đi lại được

Chị Trần Thị C., 38 tuổi (Cẩm Phả, Quảng Ninh) bị đau lưng đã nhiều năm nay. Năm 2007, chị đã mổ thoát vị đĩa đệm (tại một BV khác) nhưng sau đó tình trạng đau lưng vẫn không đỡ, thậm chí ngày một nhiều hơn. Đau lan rồi tê chân trái khiến chị không thể đi lại được. Khi đến khám tại BV Việt Đức, chị được các bác sĩ chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm L4, L5 trái, phải mổ ngay nếu không sẽ dẫn đến nhiều hệ luỵ xấu. Chị C. đã được chỉ định mổ thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng.

PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, Phó Giám đốc BV, Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật cột sống cho biết: Đau lưng là một bệnh lý phổ biến, xảy ra ở khoảng 30% dân số, đặc biệt là đau lưng do tổn thương đĩa đệm. Ngoài nguyên nhân thoái hóa tự nhiên, do tai nạn; thoát vị đĩa đệm còn xảy ra do tư thế ngồi, tư thế lao động, mang vác vật nặng sai cách...
Đĩa đệm nằm giữa mỗi cặp đốt sống. Nó giống như một lớp đệm bao bọc bởi một vỏ bọc dày và có chức năng như là lớp hấp thụ lực xóc, phần trung tâm thì xốp. Do hao mòn trong nhiều năm, đĩa đệm thoái hóa và thoát vị ngược vào trong ống tủy sống, chèn ép dây thần kinh và tạo áp lực lên bề mặt các khớp liền nhau. Thoái hóa cũng làm gai xương phát triển. Khi những gai này đâm vào trong ống cột sống, chúng có thể chèn ép các dây thần kinh. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây đau vùng thắt lưng: cảm giác đau tăng khi nằm nghiêng, ho, đại tiện. Đau, tê, mất cảm giác từng vùng ở mông, chân, bàn chân. Đặc biệt bệnh nhân (BN) sẽ bị hạn chế cử động cột sống, không còn khả năng cúi, ưỡn của thắt lưng. Trường hợp nặng có thể bị liệt. Điển hình như trường hợp của BN C., bệnh sẽ tiến triển ngày càng nặng nếu không được mổ sớm, có thể dẫn tới liệt chân trái, thậm chí rối loạn cơ tròn (BN sẽ không đại, tiểu tiện được). 

Chất dịch trong đĩa đệm thoát ra ngoài chèn ép lên rễ thần kinh.

Phương pháp mới và những ưu điểm vượt trội

Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, trước đây với những trường hợp phải mổ thoát vị đĩa đệm, phương pháp kinh điển thường là lấy đĩa đệm, đặt cage, cố định cột sống hàn xương liên thân đốt. Tuy nhiên, đây là một phương pháp mổ lớn, làm cứng hoàn toàn một đoạn cột sống, do vậy sẽ làm hạn chế vận động của BN sau mổ, thời gian hồi phục lâu, thậm chí hình thành khớp giả nếu không liền xương. Phương pháp thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng vẫn bảo tồn nguyên vẹn chức năng vận động của cột sống do đĩa đệm nhân tạo được thiết kế gần giống như đĩa đệm thật của con người. Nhờ vậy, sau mổ BN vẫn cử động vùng thắt lưng bình thường mà không bị cứng, hạn chế. Hơn thế nữa, do đĩa đệm nhân tạo có chức năng sinh lý như đĩa đệm thật nên nó sẽ làm giảm nguy cơ tổn thương các đĩa đệm liền kề khi so sánh với phương pháp làm cứng cột sống kinh điển. Đặc biệt, nó cũng giúp mở rộng vùng không gian xung quanh các rễ thần kinh cột sống nơi chúng đi qua các lỗ thần kinh và bảo vệ cột sống trong các hoạt động tác động mạnh lên cột sống, chẳng hạn như chạy, nhảy và nâng tạ. Vì vậy, phương pháp mới không những giúp BN thoát khỏi tình trạng đau đớn mà còn duy trì được cử động và tính mềm dẻo của cột sống, giúp BN trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Các bác sĩ đã tiến hành mổ một đường nhỏ trước bụng, tiếp cận vào mặt trước của đĩa đệm cột sống thắt lưng, lấy bỏ toàn bộ đĩa đệm thoái hóa, sau đó đưa đĩa đệm nhân tạo vào. PGS. Thạch cho biết thêm: BN C. đã có đường mổ thoát vị đĩa đệm cũ phía sau lưng, lần này mổ thay đĩa đệm đường trước bụng sẽ tránh cho BN đường mổ cũ, tránh các biến chứng do dính. Thời gian 1 ca phẫu thuật trung bình khoảng 1,5 giờ đồng hồ. Sau mổ BN tỉnh táo, vết mổ khô, dẫn lưu không ra máu, đỡ tê chân. Khoảng 3 ngày sau, BN có thể ngồi dậy, tập đi lại bình thường. 

Read more…

Thời tiết thay đổi, khí hậu lạnh là những yếu tố ngoại cảnh tác động lớn đến các khớp, nhất là khớp gối và cột sống. Biểu hiện đau là dấu hiệu dễ nhận biết nhất, khi các khớp đã bị thoái hóa thì đau càng rõ ràng hơn, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống của người bệnh.

Tuy nhiên, nếu thực hiện những chỉ dẫn dưới đây, người bệnh vẫn có những biện pháp để loại trừ chứng đau do thoái hóa khớp.

Phương pháp điều trị thoái hóa khớp

Nếu có dấu hiệu đau và hạn chế vận động ở khớp, cần phải đi khám bệnh để các bác sĩ đánh gía tình trạng bệnh và cho các điều trị thích hợp. Việc điều trị sẽ bao gồm:

Thoái hóa khớp

Điều trị không dùng thuốc: tăng cường các kiến thức về sức khỏe, đặc biệt sức khỏe xương khớp; vận động, tập luyện, làm việc vừa sức; ăn uống dinh dưỡng hợp lý; tránh dư cân, béo phì, tránh mang vác vật nặng, tránh tăng áp lực cho sụn khớp và đĩa đệm; phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý tại hệ thống xương khớp.

Điều trị bằng thuốc: điều trị triệu chứng đau và viêm cho người bệnh bằng thuốc giảm đau và các thuốc kháng viêm; làm chậm quá trình thoái hóa bằng các thuốc có thể cải thiện được tiến triển của bệnh. Hiện nay, việc điều trị thoái hóa khớp đã có nhiều tiến bộ với nhiều thuốc hữu hiệu: glucosamine sulfate dạng tinh thể, diacerein, acid hyaluronic… Các thuốc này đều cần được điều trị đủ liều theo hướng dẫn của các thầy thuốc.

Phẫu thuật: Trong những trường hợp bệnh nặng, không đáp ứng với điều trị nội khoa cần xem xét việc điều trị ngoại khoa kết hợp: mổ nội soi để cắt xương, loại bỏ dị vật, sửa trục khớp; mổ thay khớp nhân tạo khi khớp bị mất chức năng.

Các cách phòng ngừa thoái hóa khớp

Để đề phòng và hạn chế thoái hóa khớp, ngay khi còn trẻ cần tập thể dục đều đặn, tránh bị dư cân, tránh những động tác quá mạnh, nhất là những động tác có thể làm lệch trục khớp và cột sống. Điểm lại các nguyên nhân thường gặp, chúng ta thấy rõ thoái hóa khớp là bệnh có thể ngăn ngừa được.

Sau đây là các biện pháp được các nhà chuyên môn khuyến cáo:

- Duy trì trọng lượng cơ thể ở mức độ thích hợp, tránh dư cân béo phì.

- Tập vận động thường xuyên và vừa sức: luyện tập thể dục, thể thao vừa sức sẽ giúp cơ bắp khỏe mạnh, máu huyết lưu thông dễ dàng. Đó là yếu tố giúp tăng cường dinh dưỡng cho lớp sụn khớp. Cơ bắp khỏe mạnh sẽ giúp giảm lực đè ép lên khớp xương và giảm khả năng té ngã trong sinh hoạt và lao động.

- Giữ tư thế cơ thể luôn thẳng và cân bằng: Tư thế tốt sẽ giúp bảo vệ các khớp tránh sự đè ép không cân đối. Ở tư thế thẳng sinh lý, diện tích tiếp xúc giữa hai mặt khớp sẽ đạt mức tối đa vì thế lực đè ép sẽ tối thiểu. Hơn nữa, khi đó sẽ có sự cân bằng lực giữa các dây chằng và cơ bắp quanh khớp, giúp giảm bớt nhiều nhất lực đè ép lên hai mặt sụn khớp.

- Sử dụng các khớp lớn trong mang vác nặng và tránh quá sức: khi nâng hay xách đồ nặng, bạn cần chú ý sử dụng lực cơ của các khớp lớn như ở tay và khớp vai, khớp khuỷu; ở chân là khớp háng, khớp gối. Khéo léo sử dụng nguyên tắc đòn bẩy ở những khớp lớn để tránh làm tổn thương các khớp nhỏ như cổ tay, cổ chân, bàn tay, bàn chân và nên tận dụng thêm sự hỗ trợ (của dụng cụ hay người khác).

- Giữ nhịp sống thoải mái và thường xuyên thay đổi tư thế: Bạn nên sắp xếp công việc hợp lý, hài hòa giữa nghỉ ngơi và lao động. Nên nhớ rằng các cơ quan trong cơ thể đều cần có sự nghỉ ngơi để tái tạo lại năng lượng. Không nên lặp đi lặp lại một công việc hay tư thế làm việc kéo dài quá sức chịu đựng của cơ thể. Lực tác động không lớn nhưng nếu lặp đi lặp lại trong thời gian quá dài sẽ làm tổn thương khớp.

- Điều trị tích cực các bệnh lý xương khớp mắc phải.

Read more…

Người yêu tôi có bệnh thoát vị đĩa đệm, không thể làm được việc nặng, gia đình tôi vì chuyện này mà lo lắng ngăn cấm chúng tôi kết hôn vì nghĩ rằng tôi sẽ khổ.

“Gia đình tôi ngăn cấm chúng tôi kết hôn vì người yêu tôi bị thoát vị đĩa đệm, ai cũng cho rằng nếu bị bệnh thoát vị đĩa đệm như vậy không làm được việc nặng, có nguy cơ vô sinh. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên vì tôi không biết phải làm sao…”

Hồng Phượng

Thoát vị đĩa đệm

Trả lời của bác sĩ :

Chức năng sinh sản của người yêu bạn không hề bị ảnh hưởng dù rằng người yêu bạn bị thoát vị đĩa đệm. Phần lớn ai cũng nghĩ rằng hiện tượng đau lưng ảnh hưởng đến chức năng sinh sản và thận, nhưng còn thoát vị đĩa đệmnhư người yêu bạn thì không ảnh hưởng gì đến chức năng làm chồng làm cha nên bạn có thể yên tâm.

Nếu đúng bác sĩ, đúng phương pháp (dùng thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, tiêm ngoài màng cứng…), đúng phác đồ (thời gian điều trị mỗi đợt) thì khả năng hết bệnh thoát vị đĩa đệm của người yêu bạn là hoàn toàn có thể. Bạn cần khuyên người yêu đến bệnh viện để bác sĩ chẩn khám trực tiếp và có hướng điều trị phù hợp, chính xác nhất.

Theo GS.TS.BS Nguyễn Văn Chương

Read more…

Chế độ vận động sinh hoạt là rất quan trọng trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm. Thời kì thoát vị đĩa đệm cấp tính cần phải được nằm nghỉ tại giường là vấn đề được đặt lên hàng đầu. Chuẩn bị một tấm ván cứng và nằm ngửa, đặt đệm ở vùng khoeo làm co nhẹ khớp háng, khớp gối. Điều trị vật lý thoát vị đĩa đệm và các phương pháp phản xạ : Sử dụng những dòng điện tại khoa vật lý trị liệu, chữa trị bằng laze, châm cứu hoặc biện pháp nhiệt như chườm nóng (bằng cám rang, lá lốt, lá ngải cứu nóng, muối rang, túi nước). Bên cạnh đó người bệnh nên sử dụng các loại thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ, an thần, các loại vitamin nhóm B liều cao (B1, B6, B12)

Vận động đúng tránh thoát vị đĩa đệm

Ngoài ra phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là một liệu pháp điều trị quan trọng. Theo đó, phẫu thuật tự động qua da là phương pháp chữa trị thoát vị đĩa đệm mới, có hiệu quả an toàn, không để lại biến chứng. Riêng đối vơi thoát vị đĩa đệm là trường hợp đĩa đệm bị thoái hóa và vỡ ra còn trong trường hợp thoát vị đĩa đệm do mất nước là tình trạng của đĩa đệm thoái hóa. Thường có trên 70% trường hợp đĩa đệm mất nước và thoát vị mà không cần điều trị. Dựa vào những khối thoát vị đĩa đệm gây ra như đau, tê, yếu, mất chức năng, liệt mà chỉ định điều trị khác nhau.

Tuy nhiên, tốt nhất vẫn là phòng bệnh, loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh thoát vị đĩa đệm, cẩn thận trong các tư thế lao động,vận động hợp lý, đặc biệt là tư thế ngồi, mang vác nặng. Khi bê vác nặng không được có thói quen cúi xuống, nhấc vật nặng lên mà phải ngồi xuống bê rồi đứng lên từ từ, tập luyện thể dục thể thao đúng cách.

Read more…

Thoát vị đĩa đệm cột sống là một căn bệnh phổ biến, gây ra nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt của bệnh nhân, để lại hậu quả nặng nề. Khả năng vận động sinh hoạt của người bệnh bị hạn chế, giảm sút rõ rệt. Đối với các động tác như cúi ngửa, nghiêng xoay, bệnh nhân rất khó thực hiện. bệnh nhân càng khó thực hiện vận động tay chân khi rễ thần kinh bị tổn thương.

Hậu quả thoát vị đĩa đệm

Khi bị tổn thương thần kinh thì bệnh nhân sẽ không thể thực hiện hoạt động bộ phận tương ứng. Chẳng hạn bị tổn thương thần kinh cánh tay thì không thể nhấc tay hoặc khó gấp, duỗi cánh tay. Nếu bị tổn thương thần kinh tọa thì người bệnh có thể không nhấc được gót hoặc mũi chân. Dần dần xuất hiện teo cơ chân bên tổn thương. Trường hợp bị bệnh nặng, bệnh nhân sẽ mất cảm giác ở chân, chân tê bì hoặc đại tiểu tiện không thể kiểm soát.

Ngoài ra thoát vị đĩa đệm còn có nhiều biến chứng nguy hiểm và hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Nếu đĩa đệm thoát vị chèn ép tủy cổ bệnh nhân có thể bị tàn phế suốt đời do bị liệt. Người bệnh có thể bị chứng đại tiểu tiện không tử chủ do rối loạn cơ tròn nếu bị chèn ép các day thần kinh vùng thắt lưng cùng.

Các cơ của bệnh nhân sẽ nhanh chóng bị teo lại, làm cho sinh hoạt, vận động bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nặng hơn có thể mất khả năng lao động. Tất cả những chi phí đó ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, kèm theo tốn kém do chi phí điều trị.

Một số bệnh khác còn có thể xuất hiện nếu bị thoát vị đĩa đệm như :

- Đau rễ thần kinh phản ánh một quá trình thương tổn kích thích rễ thần kinh do chèn ép cơ học, xuất hiện sau giai đoạn đau thắt lưng cục bộ, đau tăng lên khi đi lại, đứng lâu, ngồi lâu. Đau dội mạnh lên khi ho, hắt hơi, rặn đi ngoài. Nằm nghỉ tại giường lại giảm đau nhanh chóng. Đó là kiểu đau mang tính chất cơ học, thường gặp trong cơ chế xung đột giữa đĩa đệm với rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm. Rối loạn cảm giác thường gặp là giảm cảm giác nông (nóng , lạnh , xúc giác) ở những khoang da ứng với với rễ thần kinh bị thương tổn. Đây là thể hiện mức độ thương tổn sâu sắc của rễ thần kinh.

- Hội chứng đau khập khễnh cách hồi: Là một dạng đau rễ thần kinh ngắt quảng, nó xuất hiện khi đi được một đoạn làm bệnh nhân phải dừng lại để nghỉ. Khi đi tiếp một đoạn nữa, đau lại xuất hiện, buộc bệnh nhân phải nằm nghỉ.

- Rối loạn vận động: bại và liệt cơ ở hai chân do rễ thần kinh chi phối bao gồm rối loạn cơ thắt: trong thương tổn các rễ vùng xương cùng có thể hiện lúc đầu bí tiểu sau đái dầm dề, luôn luôn có nước tiểu chảy rỉ ra một cách bị động do liệt cơ thắt kiểu ngoại vi không giữ được nước tiểu.

- Hội chứng đuôi ngựa với thể hiện gồm đau một cách dữ dội, người bệnh chẳng thể chịu nổi, đòi hỏi cấp cứu về thần kinh. Đau lại kèm theo liệt cơ, mất cảm giác, rối loạn cảm giác… Trường hợp chứng đuôi ngựa dưới có thể rối loạn cơ thắt kiểu ngoại vi, rối loạn cảm giác vùng đáy chậu, không có liệt hoặc chỉ liệt một số động tác của bàn chân. Đối với trường hợp hội chứng đuôi ngựa giữa thì có triệu chứng liệt gấp ống chân, liệt các động tác của bàn chân và ngón chân, mất cảm giác toàn bộ ngón chân; mất cảm toàn bộ cẳng chân, bàn chân, mặt sau đùi và mông; rối loạn cơ thắt kiểu ngoại vi.

Read more…

Quá trình thoát vị đĩa đệm xảy ra như sau : Đĩa đệm bình thường nằm ở khe giữa hai đốt sống, có lớp vỏ sợi bọc nhân nhày ở trung tâm, hay còn gọi là nhân tủy. Nhiệm vụ của đĩa đệm giống như một bộ phận giảm xóc do có tính đàn hồi, bảo vệ cột sống khỏi bị chấn thương. Trường hợp có một lực tác động mạnh vào cột sống, do chấn thương hoặc gắng sức…qua chỗ rách của đĩa đệm nhân nhày có thể thoát vị ra ngoài, chui vào ống sống, chèn ép rễ thần kinh gây đau cột sống. Nếu đĩa đệm nào đó bị rách hoặc đứt, các chất dạng gel bên trong sẽ tràn ra ngoài. Đây được gọi là thoát vị đĩa đệm hoặc thoát vị nhân tủy.

Đĩa đệm thường và thoát vị

Thoát vị đĩa đệm cột sống do nhiều nguyên nhân gây ra. Vài nguyên nhân chủ yếu của bệnh bao gồm :

• Phổ biến nhất là do sai tư thế trong lao động, hoạt động và sinh hoạt. Khi ta nhấc, mang vác vật nặng không đúng tư thế sẽ tạo ra cơn đau. Đặc biệt thường gặp nhất trong tư thế ngồi, lao động, mang vác vật nặng sai cách là bê vác vật nặng. Chẳng hạn như nhiều người có thói quen đứng rồi cúi xuống nhấc vật nặng lên thay vì ngồi xuống rồi bê vật lên từ từ. Việc này dễ dẫn đến chấn thương đốt sống lưng, thoát vị đĩa đệm. Ngoài bê vác nặng, nhiều thói quen cũng ảnh hưởng xấu đến xương khớp trong sinh hoạt hằng ngày như tập thể dục không đúng cách, gây thoái hóa khớp, trật khớp, tư thế ngồi gây cong vẹo cột sống.
• Những chấn thương cột sống hay do bị tai nạn.
• Ngoài ra yếu tố di truyền cũng là nguyên nhân gây ra tổn thương đĩa đệm. Trường hợp cha mẹ có đĩa đệm yếu bất thường về cấu trúc thì con cái cũng rất dễ bị thoát vị đĩa đệm.
• Thoái hóa tự nhiên cũng là nguyên nhân chính gây ra bệnh : tuổi tác và các bệnh lý về cột sống khác thường gặp như gai đôi cột sống, gù vẹo, thoái hóa cột sống…cũng là các yếu tố thuận lợi để gây ra bệnh thoát vị đĩa đệm. Ở độ tuổi từ 30 đến 50 là giai đoạn dễ bị thoát vị cao nhất do những thành phần nước và đàn hồi bên trong nhân tủy sẽ giảm đi theo tuổi. Từ 30 trở lên đĩa đệm thường không còn mềm mại, nhân nhày có thể bị khô, vòng sụn bên ngoài xơ hóa, rạn nứt và có thể bị rách. Dựa vào cơ sở đó, khi có một lực tác động mạnh vào cột sống như chấn thương hoặc gắng sức…nhân nhày có thể qua chỗ rách của đĩa đệm thoát vị ra ngoài, chui vào ống sống, chèn ép rễ thần kinh gây đau cột sống.

Read more…

Thoát vị đĩa đệm tạo ra những cơn đau thắt lưng cùng các triệu chứng như nhức, tê lan dọc từ thắt lưng xuống mông và chân, hoặc đau vùng cổ, gáy lan rộng hai bên vai, xuống cánh tay, bàn tay…làm cho bệnh nhân rất đau đớn, khó chịu trong các hoạt động. Bên cạnh đó, thoát vị đĩa đệm còn có các triệu chứng nổi bật như đau cột sống và đau rễ thần kinh. Khi đau do thoát vị đĩa đệm thường kéo dài khoảng 1 hoặc 2 tuần, tái phát nhiều lần, sau đó lại khỏi bệnh. Có khi đau âm ỉ nhưng thường thì dữ dội, khi có các hoạt động như cúi, hắt hơi, ho cũng làm cơn đau tăng. Kèm theo các cảm giác kiến bò, tê cóng, kim châm tương ứng vùng đau. Nếu không được điều trị đúng cách thì đau ngày càng trở nên thường xuyên, kéo dài hằng tháng. Mỗi triệu chứng thoát vị đĩa đệm sẽ có vị trí khác nhau.

Thoát vị đĩa đệm

Nếu người bệnh thoát vị đĩa đệm có biểu hiện đau vùng gáy vai thì đó là thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ. Kèm theo các cảm giác đau, tê, mất cảm giác vùng tay, cổ tay, bàn tay. Giảm cơ lực tay. Tuy theo cử động cổ tay mà các hiện tượng đau, nhức, tê tăng hoặc giảm.

Cảm giác khi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gây đau vùng thắt lưng và có triệu chứng đau thần kinh liên sườn, khi ho, nằm nghiêng hay đại tiện thì cảm giác đau sẽ tăng lên. Người bệnh sẽ cảm thấy đau vùng cột sống lưng, lan theo hình vòng cung ra phía trước ngực, dọc theo khoang liên sườn. Các vùng như mông, bàn chân, chân bị đau, tê, mất cảm giác, nếu nặng có thể bị liệt. Bên cạnh đó người bệnh còn bị hạn chế cử động cột sống, mất khả năng ưỡn của thắt lưng, không cúi được xuống thấp…Bệnh nhân sẽ thấy đau thắt lưng cấp hoặc mạn tính, đau thần kinh tọa, đau thần kinh đùi bì. Bệnh nhân thường có tư thế ngay lưng hoặc vẹo sang một bên để chống đau, cơ cạnh cột sống co cứng. Một số trường hợp bệnh nhân đau rất dữ dội và phải nằm bất động nghiêng về 1 bên đỡ đau.

Read more…

Thoát vị đĩa đệm cột sống là một căn bệnh phổ biến, có nguy cơ tàn phế do liệt, teo cơ chi hoặc những chứng đại tiện không ý thức được do rối loạn cơ tròn, làm người bệnh cảm thấy khó khăn, ảnh hưởng đến sinh hoạt bình thường.

Chi phí điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm giai đoạn nặng rất tốn kém và khá nguy hiểm cho bệnh nhân, do đó cần chủ động phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Đĩa đệm bị thoát vị

Bà Phạm Thị Tuyết Mai, bị thoát vị đĩa đệm và điều trị tại bệnh viện Việt Đức là một ví dụ điển hình cho căn bệnh này. Bà Mai cho biết, bà đã bị thoát vị đĩa đệm khoảng 15 năm, lúc đầu thì chỉ đau ở chân và tay, nhưng dần về sau càng lan dần và buốt. Bà đã tìm đến đông y để điều trị như nhiều người khác, nhưng bệnh không khỏi mà dấu hiệu ngày càng nặng hơn. Dù trải qua nhiều cuộc phẫu thuật ở nước ngoài, nhưng sau một thời gian ngắn thì bệnh quay trở lại.

Bà Mai nói : “Lúc đầu tôi có dấu hiệu đau lưng, tê chân do tôi bị thoát vị đĩa đệm chèn ép thần kinh. Chân rất đau, buốt, không đi nổi, ngồi cũng không được, thở khó khăn, và chân cũng tím đen lại”

Đĩa đệm cột sống có hình đĩa, có tác dụng như bản lề, giúp cột sống vững chắc, nằm giữa 2 đốt sống, quan trọng là giúp cho cơ thể vận động đoạn cổ và thắt lưng. Theo các nghiên cứu đã được thực hiện thì thoát vị đĩa đệm không do tuổi tác mà là do thoái hóa đĩa đệm, cột sống thiếu mềm dẻo, không còn trương lực, đàn hồi, giảm chiều cao. Những động tác đột ngột ở tư thế không đúng hay nâng vật nặng ở vị trí xoay cơ thể cũng là nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm.

Phó giáo sư tiến sĩ Nguyễn Văn Thách, hiện là chủ nhiệm khoa Phẫu  thuật cột sống, phó giám đốc bệnh viện Việt Đức cho biết : “Lúc đã bị thoát vị đĩa đệm, cũng là lúc trong đĩa đệm đã kém nhân nhầy, những vòng cơ bị xơ hóa. Khi bị viêm dị ứng nhân nhầy (là một phần cứng) sẽ dẫn đến thoái hóa đĩa đệm, hay còn gọi là khô đĩa đệm.  Lúc này bệnh nhân sẽ cảm thấy đau lưng, sau đó dần dần lan xuống chân. Tùy vào mức độ tổn thương của đĩa đệm như thế nào, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau xuống bàn chân, gót chân hay đau lan mặt sau của đùi. Trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống (thắt lưng) thì bệnh nhân thậm chí có thể không đi lại được, mất khả năng co chân. Đối với thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, khi bệnh nặng thì người bệnh có thể liệt hoàn toàn”.

Bệnh thoát vị đĩa đệm chia làm 4 giai đoạn, bệnh nhân nằm trong giai đoạn đầu thì chỉ phục hồi chức năng kết hợp điều trị nội khoa. Vào giai đoạn 2, 3 thì cần điều trị bằng sóng cao tần. Theo các bác sĩ chuyên khoa, chỉ 7 trường hợp phải phẫu thuật trong 100 ca bị bệnh thoát vị đĩa đệm.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Phó giáo sư tiến sĩ Nguyễn Văn Thạch cũng cho biết : ”Sử dụng sóng cao tần là cách điều trị, tái tạo nhân nhầy đĩa đệm. Nghĩa là phục hồi đĩa đệm bị tổn thương nhưng chưa hỏng hoàn toàn. Hai giai đoạn sau, người bệnh cần phải chữa trị bằng phẫu thuật nội soi, điều trị đĩa đệm lệch bên phải hay bên trái. Bệnh nhân có thể tỉnh hoàn toàn khi điều trị bằng sóng cao tần, cách này cũng rất an toàn”.

Sau khi điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân cần phải có các biện pháp phòng bệnh tái phát. Hoạt động các động tác sinh hoạt hằng ngày, phù hợp với tình trạng bệnh đau cột sống thắt lưng. Để tránh sức chịu đựng quá mức lên cột sống, người bệnh thoát vị đĩa đệm cần đeo đai lưng hoặc bị thoát vị đĩa đệm cần đeo yếm cổ. Nên tập thể dục thể thao đều đặn, không quá sức để nâng cao thể lực.

Read more…

Nhiều bệnh nhân thoát vị đĩa đệm bị yếu cột sống hoặc bệnh đau trở lại khi áp dụng phương pháp mổ để giải ép thần kinh. Nhưng với điều trị thoát vị đĩa đệm bằng dụng cụ silicon liên bản sống thì mang lại hiệu quả cao hơn cho người bệnh.

Biểu hiện chính của thoát vị đĩa đệm là bắt đầu đau ở thắt lưng rồi lan xuống một hoặc hai bên mông và chân làm cho bệnh nhân gặp nhiều khó khăn khi vận động – thường được gọi là đau thần kinh tọa. Do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ngày càng lan rộng, dần dần các phương pháp chữa trị bằng thuốc không còn hữu hiệu thì người bệnh đành phải bước vào phẫu thuật.

Thoát vị đĩa đệm được chữa trị bằng silicon mang lại hiệu quả cao

Bác sĩ chuyên khoa cho biết, lâu nay hạn chế của kỹ thuật mổ hở để chữa trị thoát vị đĩa đệm là việc đặt nẹp vít kim loại làm cho tiêu loãng xương khiến cho cột sống của bệnh nhân mất vững chắc thêm; dù sau khi mổ người bệnh hết đau, nhưng sau đó một thời gian sẽ đau lưng nhiều hơn. Do việc giải ép thần kinh kết hợp đóng đinh nẹp vít vào cột sống sẽ gây ra tâm lý căng thẳng cho bệnh nhân vì dị vật trong cơ thể, bên cạnh đó còn hạn chế vận động vùng thắt lưng.

Giáo sư Giancarlo Guizzardi người Ý đã nghiên cứu và tạo ra dụng cụ Intraspine, sử dụng vật liệu bằng silicon cố định mềm cột sống liên bằng sống nhằm khắc phục những nhược điểm trên. Khi điều trị thuốc không đỡthì đây là phương pháp mang lại tín hiệu tốt cho việc điều trị những bệnh nhân đau cột sống thắt lưng mạn tính. Người bệnh bị đau cột sống thắt lưng bị chèn ép thần kinh phải mổ ép thần kinh thay vì nẹp vít cột sống bằng vật liệu làm từ carbon hay titan như trước nay chỉ phải đặt dụng cụ silicon liên bản sống.

Bệnh viện chợ Rẫy và bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã được giáo sư Giancarlo Guizzardi chuyển giao công nghệ điều trị mới nhằm phổ biến kỹ thuật này vào ngày 16 và 18 tháng 9 vừa qua. Giáo sư đã cùng các bác sĩ ngoại thần kinh tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng bằng kĩ thuật cố định động liên bản sống.

Theo phân tích của bác sĩ Nguyễn Vũ tại đại học Y Hà Nội,  hiện tại đã có 80 bệnh nhân được điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp mới này. Nó mang lại hiệu quả tích cực, nhằm hỗ trợ cột sống và duy trì chiều cao của đĩa đệm, không gây hạn chế vận động cột sống thắt lưng, ngoài ra đường mổ nhỏ nên thời gian phục hồi ngắn hơn, hạn chế gây tiêu xương, loãng xương vùng cột sống.

Read more…